上周的文章讲述了Peter和Alan如何在体内代谢葡萄糖，今天我们继续了解另一种糖类物质的代谢，那就是果糖！
上一篇文章中讲到，果糖虽然也是糖，却和葡萄糖完全不一样。果糖在大自然中的分布没有那么广泛，主要来自水果和天然的蜂蜜，前者通常一年一熟到两熟，而后者相对更是稀少。
但在现代社会，我们可以在许多食品的成分表上找到果糖的身影。在这些食品当中，果糖大多数时候作为蔗糖（也就是餐桌白糖）的一部分而存在，因为一分子蔗糖是由一分子葡萄糖和一分子果糖组成的。
含有果糖的食品不胜枚举：糖果、巧克力棒、燕麦、混合坚果果脯燕麦、蛋白棒、番茄酱、沙拉酱、果汁、水果奶昔、酸奶（如有额外加糖）、奶昔、奶茶（如有加糖）、咖啡（如有加糖）、冰淇淋、甜面包、全部类型的甜点等等，基本上只要含糖的食品里面都有果糖。
上面列出来的食品也可能使用另一种几乎与蔗糖等同的原料，就是果葡糖浆（HFCS）。果葡糖浆是用工业手段，从玉米淀粉中提取葡萄糖，再加入葡萄糖异构酶，通过异构作用制造出的一种糖。大体上，果葡糖浆含55%果糖和45%葡萄糖，这就是为什么它与葡萄糖和果糖含量50/50的蔗糖在味道上很相近。
来源： https://www.foodbusinessnews.net/articles/8407-early-start-to-2017-corn-sweetener-pricing
科普结束，现在我们来看一看身材好、爱运动、饮食健康的Peter和不爱运动、吃很多快餐和小吃的Alan各自喝下一杯橙汁以后会发生什么。
不同于一碗白米饭，一杯橙汁的成分绝大部分是蔗糖，所以一杯橙汁的构成接近一半葡萄糖、一半果糖。
果糖有一个很特别的地方，就是它只能在肝脏中被代谢掉，相比之下，人体全身的器官可以代谢80%的葡萄糖。所以，当我们喝下一小杯橙汁，或者是按照相同的热量，吃下两片白面包，肝脏代谢橙汁中的果糖，需要花费比代谢白面包中的糖多两倍的努力。
所以果糖的最大问题出现了，就是摄入量。现实生活中我们很轻易地就会摄入大量的果糖，使肝脏承受过大的代谢压力。
你以为这样就完了吗…
果糖进入肝脏后，开始引起化学反应（AMP脱氢酶），这些化学反应最终会生成尿酸。高水平尿酸会使人患痛风，不仅如此，还会导致高血压，这是因为人体自身不能产生一氧化氮，而一氧化氮则堪称是降低血压的天然药剂。
还没结束…
又经过几番化学反应之后，丙酮酸生成，进入肝脏细胞中的线粒体，负责生成能量（三磷酸腺苷ATP）。这一过程中，丙酮酸会变成乙酰辅酶A，也就是这时，我们来到了“命运的岔路口”。
如果是Peter摄入了果糖，乙酰辅酶A将参与到有氧代谢过程中的克雷布斯循环，并根据Peter摄入果糖的多少而相应地作为能源物质被消耗掉（还记得吗，喝下一杯橙汁后，大量的果糖都会去到肝脏，不像葡萄糖，可以在身体多个地方被代谢。）
但对不喜欢运动又吃了很多垃圾食品的Alan，果糖在体内的代谢方式会不一样，最终会被转化成甘油三酯（就是脂肪），并被打包存储于叫做极低密度脂蛋白VLDL的运输物质中。又因为现在许多食品都含有果糖，人们轻易就会摄入大量果糖，Alan体内最终会生成大量的极低密度脂蛋白，导致罹患动脉粥样硬化（动脉中空斑形成）的风险升高。动脉粥样硬化会导致心脏病发作和中风。
来源： https://jacquelinesobotka.com/muscle-does-not-weigh-more-than-fat/
所以，Alan的命运会跟前一篇文章一样，摄入的果糖最后也会变成脂肪——只不过这一次，生成的脂肪更多了。
生成的脂肪中，一部分会离开肝脏，“混进”肌细胞当中，增加“非瘦体重”（人体内脂肪以外的重量称为“瘦体重”）——是不是很震惊！人们爱吃和牛，就是因为和牛牛肉肌细胞之间分布的脂肪（叫做肌肉内脂肪），和牛牛排之所以鲜嫩多汁便是由于这种形似大理石花纹的构造。这也就是为什么人们会喂食和牛很多碳水化合物，比如玉米，把它们养肥了卖个好价钱。
随着肌肉中“混进”的脂肪增多，肌肉会发展出胰岛素抵抗，这是因为混入肌肉的脂肪干扰了肌肉中的胰岛素受体。换句话说，肌肉的大理石纹理在变得越来越漂亮。想想就觉得美味呀~
可怕的事情不仅如此！
果糖在肝脏中转化为脂肪，一部分脂肪会停留在肝脏里，慢慢地肝脏就会越来越肥，首先带来的疾病是非酒精性脂肪肝，随后如果肝脏发生纤维化进展，会最终导致肝硬化，甚至是肝功能衰竭。
肝脏中的脂肪增多还会使肝脏发展出胰岛素抵抗。到了这一步，身体内的其他器官很可能也已经多多少少有了胰岛素抵抗，这就意味着胰腺需要加倍工作，分泌出更多胰岛素，才能迫使胰岛素进入肝脏细胞以及其他器官的细胞。长时间的胰岛素水平高不仅会使血压升高，还会让身体制造更多的脂肪。胰岛素水平长期居高不下还会阻滞瘦素的分泌，而瘦素的作用是刺激大脑，进而让我们产生饱腹感并停止进食。不仅如此，高胰岛素水平还是罹患癌症、心脏疾病、中风、二型糖尿病、肥胖症、阿兹海默症等几乎所有代谢疾病的其中一个原因。
图左：健康肝脏，图右：肝硬化
来源： https://www.everydayhealth.com/liver-disease/cirrhosis/
一个越来越胖、越来越病态的恶性循环就这样形成。 当然了，并不是说一旦摄入果糖或者糖类，你的身体就会立刻进入这个恶性循环，这是一个经年累月逐渐发展的过程。话虽如此，已有研究显示，每次摄入的糖越多，这个恶性循环开始的时间会越早。 即使你的健康比Alan好，或者说更接近于Peter，仅凭此也无法让你免受糖类带来的负面影响。诚然，一个健康的身体能够更高效地将糖类消耗掉，减少糖类转化成脂肪并开启上述恶性循环的可能性，但是，进入体内的糖无论分量多少，都会增加糖基化终产物AGE堆积的风险（上一篇文章里有说过），在你的身体有机会燃烧糖基化终产物、生成能量之前，它们就开始堆积了。糖基化终产物会加速身体老化，并且会升高罹患上面列举的所有疾病的风险。
糖基化终产物刺激后，3T3细胞的增生
A：在细胞培养基中培养48小时，同时用1ng/ml浓度的糖基化终产物刺激的3T3细胞
B：在细胞培养基中培养48小时后的3T3细胞
来源： http://www.cloud-clone.com/products/APB353Ge01.html
讲到这里，希望你已经认识到，果糖（或者糖类）对于人体的负面影响可以有多么严重，以及在摄入糖类的同时还长时间久坐不动只会加剧这种负面影响。
不幸的是，我们每天身边都有太多吃得不健康、身体不爱动的例子——早晨的上班族一边奔向紧张高压的工作场所，一边吃下不健康的早餐、喝下高糖的饮料。他们的午餐往往也是不健康的，午后为了抵抗困意，又常常会吃一份高糖的零食。到了晚餐时间，往往还会喝酒（酒精在人体内的代谢方式和糖一样）。如此一天天地周而复始。
或许您能从下面这个比方中看出我想讲的重点：你的身体就像一台高科技生物引擎。当您摄入各种含糖食物的时候，想象一下往法拉利的燃气缸里面倒白糖，这样的法拉利还能跑多快呢？
糖类尽管可能破坏人体的正常代谢，但是这个破坏过程是可以被中止的，甚至如果及早干预，这一过程还可以被逆转。解决问题的方法您可能已经从上文里看出来了，看不出来也没关系，我来为您总结：
1.尽量减少糖类的摄入
2.少吃淀粉类食物（葡萄糖）
3.通过运动燃烧多余糖类，避免它们在您体内开启代谢紊乱的恶性循环（运动不只是为了燃烧卡路里的！我以后会写文章详述）。
如果你尝试过Olive Branch的ACT课，那么你一定已经体验过人世间最“自作自受的酷刑”般的疼痛。ACT的课程设计背后是经过深思熟虑的，目的是以最省时高效的方式剧烈燃烧掉体内尽可能多的葡萄糖。所以说疯狂的背后都有一丝真谛。
我们就讲到这里吧，虽然各位当中有些读者此时的疑惑可能比开篇的时候更多了。我的话听上去可能显得夸张，但对于各位来说，这三条建议对于提高健康是非常重要的。
您如果有任何疑问，或者文章中有任何不理解的地方，请在下面留言，我会一一回复。
下一篇文章主题是“ACT课为什么这么难？”，敬请各位关注。